اليوم: الاربعاء 27 يناير 2021 , الساعة: 7:12 ص


اعلانات

محرك البحث


داء الليشمانيات الوبائيات

آخر تحديث منذ 2 يوم و 9 ساعة 32 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع داء الليشمانيات الوبائيات فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 24/01/2021

الوبائيات


حلقة العدوى


Phlebotomus pappatasi bloodmeal begin تصغير الفاصدة الباباتاسية تتناول وجبة دم، ويمكن مشاهدة الدم المبتلع في بطنها الشاف.


مشروحة بتفصيل أكثر في فقرة ليشمانيا دورة الحياة دورة حياة الليشمانيا .


عندما تلدغ أنثى فواصد الفواصد حيواناً مصاباً بداء الليشمانيات لتحصل على وجبة الدم الضرورية لنضوج بيوضها، فإنها تبتلع مع الدم الخلايا التي تحوي الشكل اللاسوطي لليشمانيا، فتتحول الخلايا في معيها إلى سوطيات تلتصق بجدار المعي وتتكاثر حتى تكاد تسده، ثم تهاجر إلى خرطومها؛ وعندما تلدغ الحشرة المضيف التالي يحدث لديها قلس (هضم) قلس فتدخل السوطيات مع لعابها إلى دم المضيف الفقاري الجديد حيث تغزو بلعمية البلعميات وتتحول إلى الشكل اللاسوطي وتتكاثر ضمن الخلايا.


الحدوث


تنتشر أدواء الليشمانيات في المناطق المدارية وشبه المدارية من كل القارات المأهولة عدا أستراليا . المرض متوطِّن في 88 بلداً (21 بلداً في العالم الجديد و67 بلداً في العالم القديم ). وبين هذه البلدان 16 بلداً متطوراً و72 بلداً نامياً، ومن بين هذه الأخيرة يدخل 13 بلداً في عداد البلدان الأقل نماء البلدان الأقل نماءً . تقدّر منظمة الصحة العالمية الوقوع السنوي بنحو مليوني حالة، نصف مليون حالة من داء الليشمانيات الحشوي ومليون ونصف حالة من داء الليشمانيات الجلدي . ويُقدَّر الانتشار بنحو 12 مليون حالة، وحجم الجمهرة تحت الخطر 350 مليون شخص  .

يزداد انتشار المرض في الفئات الفقيرة من المجتمع cite journal quotes no author Chaves L.F. < >et al. year Social exclusion modifies climate and deforestation impacts on a vector-borne disease journal PLoS Neglected Tropical Diseases volume 2 issue 1 pages e176 doi 10.1371/journal.pntd.0000176 id PMID 18265876 ، نتيجة الاكتظاظ وعدم إتاحة خدمات الوقاية والتشخيص والعلاج ونقص الوعي الصحي.



داء الليشمانيات مرض حيواني المنشأ في الأصل، و مستودع طبيعي المستودع (أو الخازن) الطبيعي لأغلب أنواع الطفيلي أنواع مختلفة من الحيوانات. ولكل نوع من الليشمانيات طيف من الحيوانات الخازنة. وبناءً على هذا يُقسم داء الليشمانيات وبائياً إلى داء الليشمانيات حيواني المنشأ (جلدي وحشوي) وداء الليشمانيات بشري المنشأ (جلدي وحشوي).

تصنف منظمة الصحة العالمية داء الليشمانيات بين الأمراض المدارية المهملة الأمراض المهملة World Health Organization. 10 facts on neglected tropical diseases..



داء الليشمانيات الجلدي


مفصلة داء الليشمانيات الجلدي

يُقدَّر انتشاره بنحو 10 ملايين شخص في 82 بلداً، ووقوعه في بلدان الشرق الأوسط والمغرب العربي نحو 350 ألف حالة cite web last World Health Organization year url http //www.who.int/neglected_diseases/resources/CutaneousLeishmaniasis.pdf Cutaneous Leishmaniasis Why are you neglecting me? format pdf publisher WHO Press, Geneva, Switzerland . أكثر من 90 من حالات داء الليشمانيات الجلدي تحدث في أفغانستان و إيران و السعودية المملكة العربية السعودية و سوريا الجمهورية العربية السورية في العالم القديم، وفي البرازيل و بيرو في العالم الجديد. ويدخل ضمن هذا التصنيف، مع الشكل الجلدي، داء الليشمانيات الجلدي المخاطي.

داء الليشمانيات الجلدي حيواني المنشأ


ليشمانيا كبيرة الليشمانيا الكبيرة أهم مسبب له في العالم القديم ، ومستودعها بعض قوارض القوارض صحراء الصحراوية وشبه الصحراوية، خاصة من أسرة (تصنيف) أسرة يرابيع اليرابيع . تعيش هذه القوارض في جحور عميقة الجو فيها دافئ ورطب يساعد على تكاثر الحشرة الناقلة للمرض. ويسرى المرض بشكل طبيعي بين القوارض ويصيب الإنسان عندما يعمل أو يعيش في المناطق المسكونة بالحيوانات المستودعة. ولا يكون الإنسان في هذه الحالة مصدراً للعدوى. ينتشر هذا الشكل من المرض بالدرجة الأولى في المناطق الريفية من الشرق الأوسط و شمال أفريقيا و آسيا الوسطى . أما في العالم الجديد فهناك العديد من أنواع الليشمانيات التي تسبب الشكل الجلدي أو الجلدي المخاطي، وتُجمع في معقد (أي مجموعة أنواع متقاربة) ليشمانيا برازيلية الليشمانيا البرازيلية L. braziliensis complex ومعقّد ليشمانيا مكسيكية الليشمانيا المكسيكية L. mexicana complex. مستودعها القوارض الصغيرة وبعض الحيوانات البرية الكبيرة.

تم الإبلاغ عن إصابات جلدية أولية ليشمانيا طفلية بالليشمانيا الطفلية من لبنان cite journal quotes no author Knio K.N. < >et al. date year 2000 Isoenzyme characterization of < >Leishmania isolates from Lebanon and Syria journal American Journal of Tropical Medicine and Hygiene volume 63 issue 1-2 pages 43-7 id PMID 11357993 و فرنسا cite journal quotes no author Pratlong F. < >et al. year 2004 Isoenzymatic analysis of 712 strains of < >Leishmania infantum in the south of France and relationship of enzymatic polymorphism to clinical and epid iological features journal Journal of Clinical Microbiology volume 42 issue 9 pages 4077-82 id PMID 15364993 .



داء الليشمانيات الجلدي بشري المنشأ


ينحصر في العالم القديم، والمسبب الرئيسي له هو ليشمانيا مدارية الليشمانيا المدارية ، مصدر العدوى الإنسان. يمكن أن يصيب كلب الكلاب cite journal quotes no author Dereure J. < >et al. year 1991 أ‰coépid iologie des leishmanioses en Syrie. 2--Présence, chez le chien, de < >Leishmania infantum (Nicolle) et < >Leishmania tropica (Wright) (Kinetoplastida-Trypanosomatidae) journal Annales de parasitologie humaine et comparée volume 66 issue 6 pages 252-5 id PMID 1822655 و قوارض القوارض cite journal quotes no author Neouimine N.I. year 1996 Leishmaniasis in the Eastern Mediterranean Region] journal Eastern Mediterranean Health Journal volume 2 issue 1 pages 94-101 و وبريات الوَبْر cite journal quotes no author Jaffe L.J. < >et al. year 2004 Leishmaniasis in Israel and the Palestinian Authority journal Trends in Parasitology volume 20 issue 7 pages 328-32 doi 10.1016/j.pt.2004.05.001 id PMID 15193564 ، لكن لم يثبت دورها كمصدر للعدوى، مع أنه لا يمكن استبعاد هذا الاحتمال تماماً cite journal quotes no author Al-Jawabreh A. < >et al. year 2004 The recent ergence of < >Leishmania tropica in Jericho (A'riha) and its environs, a ical focus of < >L. major journal Tropical Medicine and International Health volume 9 issue 7 pages 812-6 id PMID 15228491 ، ففي تجارب مخبرية أمكن نقل العدوى من الجرذان إلى الفواصد، حتى عندما كانت الجرذان المصابة خالية من علامات واضحة للمرض cite journal quotes no author Svobodovأ، M. < >et al. year 2003 < >Leishmania tropica in black rat (< >Rattus rattus) persistence and transmission from asymptomatic host to sand fly vector < >Phlebotomus sergenti journal Microbes and Infection volume 5 issue 5 pages 361-4 id PMID 12737990 . وهذا الشكل يمكن أن يسبب وباء أوبئة ، حيث يكفي أن ينتقل أشخاص مصابون إلى منطقة خالية من المرض سابقاً، بشرط أن تكون ناقل (وبائيات) الحشرات الناقلة متوفرة، كي تبدأ السراية هناك، كما حصل في مخيمات اللاجئين الأفغان في الباكستان . ينتشر بالدرجة الأولى في المدن والتجمعات السكانية الكبيرة نسبياً، مثل كابول عاصمة أفغانستان و مشهد في إيران و حلب في سوريا . وكابول من أكبر بؤر المرض في السنوات الأخيرة، حيث قدّرت منظمة الصحة العالمية في سنة 2002 عدد الإصابات فيها بـ200 ألف حالة، ومعدل الانتشار بـ12 من السكان، ويعزى هذا إلى كثرة الهجرة أو عودة المهاجرين مع وفود مستمر لأشخاص جدد ليس لديهم أي مناعة ضد المرض cite journal quotes no author World Health Organization year 2002 http //www.who.int/docstore/wer/pdf/2002/wer7729.pdf Cutaneous leishmaniasis, Afghanistan journal Weekly Epid iological Record volume 77 issue 29 pages 246 . بلغ عدد الحالات المسجلة في مشهد في سنة 2002 نحو 5000 حالة cite journal quotes no author Hadighi R. < >et al. year Unresponsiveness to Glucantime treatment in Iranian cutaneous leishmaniasis due to drug-resistant < >Leishmania tropica parasites journal PLoS Medicine volume 3 issue 5 pages e162 doi 10.1371/journal.pmed.0030162 id PMID 16605301 ، وفي حلب في سنة أكثر من عشرة آلاف حالةhttp //thawra.alwehda.gov.sy/_archive.asp?FileName 390636510 0601222720 اللايشمانيا.... الداء المتخفي. تحقيق موسى الشماس. [http //thawra.alwehda.gov.sy صحيفة الثورة (السورية)، 2 حزيران ..



من الأشكال النادرة نسبياً الإصابات الجلدية الأولية الناجمة عن ليشمانيا دونوفانية الليشمانيا الدونوفانية ، والتي تسبب عادةً داء الليشمانيات الحشوي في الهند و السودان . cite journal quotes no author Sharma N.L. < >et al. year 2005 Localized cutaneous leishmaniasis due to < >Leishmania donovani and < >Leishmania tropica preliminary findings of the study of 161 new cases from a new end ic focus in Himachal Pradesh, India journal American Journal of Tropical Medicine and Hygiene volume 72 issue 6 pages 819-24 id PMID 15964970   cite journal quotes no author Elamin E.M. < >et al. year Identification of < >Leishmania donovani as a cause of cutaneous leishmaniasis in Sudan journal Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene volume 102 issue 1 pages 54-7 issn 0035-9203 doi 10.1016/j.trstmh. .10.005 داء الليشمانيات الجلدي التالي لكالا آزار شكل آخر لهذا المرض، ويتظاهر بآفات جلدية منتشرة تظهر عادةً بعد عدة سنوات من الشفاء من داء الليشمانيات الحشوي بشري المنشأ المعالج بمركبات الأنتيمون في نحو 50-60 من حالات كالا آزار في أفريقيا الشرقية ونحو 5-10 من الحالات في الهند cite journal quotes no author Zijlstra E.E. < >et al. year 2003 Post-kala-azar dermal leishmaniasis journal The Lancet Infectious Diseases volume 3 issue 2 pages 87-98 doi 10.1016/S1473-3099(03)00517-6 id PMID 12560194 .



داء الليشمانيات الحشوي


مفصلة داء الليشمانيات الحشوي

وله شكلان، حيواني المنشأ وبشري المنشأ. أكثر من 90 من حالاته تقع في البرازيل و بنغلاديش و السودان و نيبال و الهند .

داء الليشمانيات الحشوي حيواني المنشأ


تسببه ليشمانيا طفلية الليشمانيا الطفلية ، ومستودعه حيوانات من فصيلة كلبيات الكلبيات ، كلب كالكلاب المنزلية والشاردة و ثعلب الثعالب و ابن آوى بنات آوى . ينتشر في حوض البحر الأبيض المتوسط ويصيب بالدرجة الأولى الأطفال دون العاشرة من العمر. وفي أمريكا الجنوبية يسمى مسببه ليشمانيا شاغاسية الليشمانيا الشاغاسية ، وهي تُعتبر حالياً مرادفاً ليشمانيا طفلية لليشمانيا الطفلية للعالم القديم cite journal quotes no author Lukeإ، J. < >et al. year Evolutionary and geographical history of the < >Leishmania donovani complex with a revision of current taxonomy journal Proceedings of the National Acad y of Sciences volume 104 issue 22 pages 9375-80 doi 10.1073/pnas.0703678104 id PMID 17517634 .



داء الليشمانيات الحشوي بشري المنشأ


تسببه ليشمانيا دونوفانية الليشمانيا الدونوفانية ، ويسبب أوبئة خطيرة في شبه القارة الهندية وبلاد شرق أفريقيا مع معدلات إماتة عالية. يتظاهر حمى بحمى (لهذا يسمى لغة هندية باللغة الهندية كالا آزار، أي الحمى السوداء) وضخامة كبد و طحال و فقر دم . المرض مميت إذا لم يُعالَج. تتعقد مكافحته بزيادة معدلات فشل العلاج بمركبات إثمد الأنتيمون ، دواء الصف الأول ؛ ففي الهند قدّرت دراسات مختلفة معدلات الفشل في منتصف التسعينات من القرن العشرين بين ثلث وثلثي المرضى cite journal quotes no author Lira R. < >et al. year 1999 Evidence that the high incidence of treatment failures in Indian kala-azar is due to the ergence of antimony-resistant strains of < >Leishmania donovani journal Journal of Infectious Diseases volume 180 issue 2 pages 564-7 id PMID 10395884 .



إمراض الإمراض


تتكاثر السوطيات في المعي المتوسط للفاصدة، وتنتشر تدريجياً خلال ما يقارب أسبوع إلى الأجزاء العليا من سبيلها الهضمي فتسدّه بأجسامها وبهلامة تفرزها. وإنثاء لدغ الفاصدة مضيف (أحياء) لمضيفها ، فإنها لا تستطيع البلع، فيحدث عندها قلس (هضم) قلس فتحقن السوطيات في جلد المضيف Cite journal author Rogers M.E. and Bates P.A. year Leishmania manipulation of sand fly feeding behavior results in enhanced transmission journal PLoS Pathogens volume 3 issue 6 pages e91 doi 10.1371/journal.ppat.0030091 url http //dx.plos.org/10.1371/journal.ppat.0030091 pmid 17604451 pmc 1904410 ؟

لا يتجاوز عدد السوطيات المحقونة في أغلب الأحيان 600 طفيلي، ولكن في ربع الحالات تقريباً يزيد عددها على الألف وقد يصل إلى مئة ألف Cite journal author Kimblin N. < >et al. year Quantification of the infectious dose of < >Leishmania major transmitted to the skin by single sand flies journal Proceedings of the National Acad y of Sciences of the United States of America volume 105 issue 29 pages 10125-30 doi 10.1073/pnas.0802331105 url http //www.pnas.org/content/105/29/10125.abstract pmid 18626016 pmc PMC2481378 .



تصل خلية عدلة العدلات إلى مكان اللدغة أولاً، بلعمة فتبتلع السوطيات. لا تتغير الليشمانيات داخل العدلات ولا تتكاثر؛ وعندما تصل العدلات إلى مرحلة استماتة الاستماتة يتخلص الجسم منها بواسطة بلعم البلاعم ، وبذلك تصل الليشمانيات إلى داخل البلاعم ضمن العدلات دون أن تؤدي إلى تفاعل مناعي Cite journal author van Zandbergen G. < >et al. year < >Leishmania disease development depends on the presence of apoptotic promastigotes in the virulent inoculum journal Proceedings of the National Acad y of Sciences of the United States of America volume 103 issue 37 pages 13837-42 doi 10.1073/pnas.0600843103 url http //www.pnas.org/content/103/37/13837.abstract pmid 16945916 pmc . البلاعم هي الخلايا المضيفة الرئيسية لليشمانيا في الفقاريات، وبداخلها تتحول السوطيات إلى شكلها اللاسوطي.



تمكث اللاسوطيات داخل البلاعم في ما يسمى بالفجوة الحاملة للطفيلي، وتتشكل هذه الفجوة من اندماج يبلوع اليبلوع يحلول باليحلول و دخلول الدخلول ، وفيها تتحول السوطيات إلى لاسوطيات. وتحدث خلال هذا التحول تغيرات في شكل الطفيلي حيث تتحول السوطيات المتطاولة ذات سوط طويل إلى خلايا بيضوية ذات سوط قصير، وفي استقلابه من أجل التكيف مع الوسط الحامضي داخل الفجوة، وفي التركيب البيوكيميائي لغشاء الخلية. يستغرق هذا التحول بين يومين إلى خمسة أيام. تستطيع اللاسوطيات أن تعيش في الوسط الحامض لهذه الفجوات وأن تتغذى على محتوياتها. تتكاثر اللاسوطيات ببطء، حيث تستغرق دورة الانقسام نحو 24 ساعة.


يتشكل الارتشاح في داء الليشمانيات الجلدي في الجلد مكان اللدغة ويحوي البلاعم بالدرجة الأولى، وكذلك خلايا لمفانية وخلايا بلازمية Cite journal author Douba M. < >et al. year 1997 Current status of cutaneous leishmaniasis in Aleppo, Syrian Arab Republic journal Bulletin of the World Health Organization volume 75 issue 3 pages 253-9 doi url http //whqlibdoc.who.int/bulletin/1997/Vol75-No3/bulletin_1997_75(3)_253-259.pdf pmid 9277013 pmc PMC2486952 ، أما في داء الليشمانيات الحشوي فتتشكل بؤر العدوى في أعضاء جملة شبكية بطانية الجملة الشبكية البطانية .



التشخيص


يعتمد تشخيص التشخيص على القصة المرضية والفحص السريري، ويتم تأكيده بكشف الطفيلي.


في داء الليشمانيات الجلدي




  • الفحص المجهري المباشر تؤخذ المادة المرضية من الآفة ببزلها أو أخذ خزعة، وتُفحص مجهر مجهرياً بعد التلوين لكشف الشكل اللاسوطي للطفيلي. هذا الفحص سهل وقليل التكلفة ويتطلب خبرة عامل مخبر أو ممرض مدرَّب. تصل حساسيته إلى 70-80 .

  • الزرع يمكن إجراء الزرع على أوساط خاصة مثل وسط NNN بدرجة حرارة 26°م، وذلك يتطلب مخبراً مجهزاً حاضنة بحاضنة مع تبريد وخبراتٍ كافية، ووقتاً طويلاً، وحساسية الزرع أقل منها في الفحص المجهري المباشر.

  • اختبار الليشمانين يكشف فرط التحسس الآجل (مثل اختبار التوبركولين )، وله المحددات نفسها، فهو يدل على التعرض ولذلك لا يمكن استخدامه لتمييز المرض الفعال عن تعرض سابق للعامل الممرض، ولكن يمكن أن يكون له فائدة في المسوح السكانية.

  • اختبارات مرتكزة إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR عالية الحساسية والنوعية، لكنها مكلفة وتتطلب تجهيزات معقدة وخبرات عالية، لذا يقتصر استخدامها حالياً على الأغراض البحثية.



العلاج


تختلف حساسية مختلف أنواع الليشمانيات للأدوية المختلفة، ولذلك لا يمكن تعميم المعلومات من تجارب على نوع معين من الليشمانيات على غيره من الأنواع؛ كما أن البحوث في مجال المعالجة قليلة، والكثير من التجارب السريرية يجرى بدون تحديد النوع المسبب، خاصةً في داء الليشمانيات الجلدي، لأن مناطق توطن مختلف أنواع مسببات الليشمانيا الجلدية يمكن أن تتطابق، بخلاف داء الليشمانيات الحشوي.


يمكن تقسيم خيارات العلاج إلى دوائية ولادوائية، والدوائية إلى مجموعية وموضعية. يتطلب داء الليشمانيات الحشوي معالجات دوائية مجموعية حتماً.


المعالجات الدوائية المجموعية


مركبات إثمد الأنتيمون خماسية تكافؤ التكافؤ تستعمل لمعالجة داء الليشمانيات منذ عقود. يوجد مركبان ستيبو غلوكونات الصوديوم (sodium stibogulconate)، الاسم التجاري Pentostam، ويعطى حقن حقناً عضلياً أو وريدياً، وميغلومين أنتيمونيات (meglumine antimoniate)، الاسم التجاري Glucantime، ولا يعطى حقناً وريدياً. الشوط العلاجي يتألف من 10 حقن إلى 20 حقنة يومياً.



فعاليتها متفاوتة حسب النوع المسبب ووجود مقاومة دوائية المقاومة الدوائية . مركبات الأنتيمون سامة ولها محاذير استعمال وأعراض جانبية، فهو سام للأوردة عند الحقن الوريدي، يمكن أن يسبب خللاً في الناقلية القلبية لذا تتم مراقبة مخطط قلب كهربائي مخطط القلب الكهربائي أثناء التسريب الوريدي، كما يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس أو يؤدي إلى تأق التأق . ومن أعراضه الجانبية الغثيان والإقياء وطعم معدني في الفم وآلام مفصلية وعضلية. الحقن العضلي يخفض خطر التهاب الوريد أو اضطرابات نظم القلب، إلا أنه مؤلم للغاية. يوجد خطر تطور مقاومة دوائية المقاومة الدوائية ، كما حدث في ولايتي بيهار و أوتار براديش الهند يتين.



أمفوتيريسين ب أمفوتيريسين B من الأدوية الفعالة ضد جميع أنواع الليشمانيات لكن استعماله محدود نتيجة سميته، يُستخدَم كعلاج صف ثاني في حال المقاومة للأنتموان. توجد له صيغة دوائية مقرونة بجسيمات شحمية سميتها أقل لكنها أغلى.


نيوميسين باروموميسين قيد تجارب الطور الثالث حالياً.


ميلتيفوسين (miltefosine) الدواء الفموي الوحيد ذو فعالية مثبتة ضد داء الليشمانيات الحشوي، حتى المقاوم لمركبات الأنتيمون. تم تطويره أساساً كمضاد للسرطان، لذا يتصف بكامن إمساخ ماسخ ويتطلب الحذر عند وصفه للنساء في سن الإنجاب. كما أن طول عمر النصف الحيوي نصف عمره قد يساعد على تطور المقاومة ضده.


المعالجات الدوائية الموضعية


هذه لا تُستخدم إلاّ في داء الليشمانيات الجلدي

حقن مركبات الأنتيمون الخماسية ضمن الآفة كما هو موصوف أعلاه. فعاليتها تقارب فعالية الإعطاء المجموعي أو تفوقها قليلاً، ومن محاسنها أن الجرعة المجموعية تكون أقل، وكذلك السمية والأعراض الجانبية والمخاطر. التركيز الموضعي (ضمن الأفة) يكون عالياً جداً، ولكنه ينخفض بسرعة على الأرجح. تواتر الحقن يختلف من بلد إلى آخر، وكذلك مدة الشوط العلاجي، من حقن كل يومين ثلاث مرات مع استراحة شهر، إلى حقن مرتين بالأسبوع أو أسبوعياً أو كل أسبوعين لعدة أسابيع متتالية. لا يمكن تطبيقه عندما تكون الآفات كثيرة أو ضخمة أو تقع في مناطق يصعب حقنها.


معالجات أخرى حقناً ضمن الآفة تمت تجربة حقن بعض المركبات الأخرى ضمن الآفة، مثل مترونيدازول أو كبريتات زنك كبريتات الزنك ، ولكن النتائج لم يتم تأكيدها في تجارب أخرى مستقلة.


معالجات سطحية توجد تجارب فردية لتركيبات جلدية، مثل مرهم باروموميسين أو سلفات الزنك وغيرها، لكن لم تثبت فعالية أي منها في تجارب مستقلة.


المعالجات اللادوائية




  • المعالجة بالبرد، أي تجميد الآفات آزوت بالآزوت السائل أو ثلج جاف الثلج الجاف . يمكن أن تكون فعالة في الآفات الجديدة بمفردها أو بالمشاركة مع معالجات دوائية. دراسات الفعالية محدودة، مع أن التبريد يُستعمل منذ عقود.

  • المعالجة بالحرارة، بتطبيق مصدر حراري تقليدي أو مصدر لأمواج كهرطيسية بذبذبة الراديو. الدراسات محدودة.

  • التبخير ليزر بالليزر الدراسات قليلة لكن النتائج تبدو مشجعة.

  • كي الكي من المعالجات الشعبية وربما الفعالة، لكن الندبة المتشكلة قد تكون أكبر من الندبة التي تتشكل شفاء بالشفاء العفوي.

  • استئصال الاستئصال الجراحي قليل الفعالية بسبب احتمال نكس النكس .



الإنذار


التواجد في الاحياء و الغابات التي قد يوجد فيها هذا النوع من الحشرات المسببة لداء الليشمانيات مثل الفاصدة الباباتاسية و بعش الحيوانات البرية مثل القردة.


الوقاية والمكافحة



DiseaseDisorder

Name داء الليشمانيات

Image Cutaneous_Leishmaniasis

Caption قرحة داء ليشمانيات جلدي في كاحل رجل من الشرق الأوسط.

ICD10 ت.د.أ.10 B 55 b 50

ICD9 ت.د.أ.9 085

DiseasesDB 3266

DiseasesDB_mult DiseasesDB2 29171 DiseasesDB2 3266 DiseasesDB2 7070

MedlinePlus 001386

eMedicineSubj erg


eMedicineTopic 296


MeshID D007896




داء الليشمانيات مجموعة من مرض الأمراض طفيلي الطفيلية يسببها عدد من أنواع أوالي الأوالي من جنس (تصنيف) جنس ليشمانيا الليشمانيا cite journal quotes no author Herwaldt B.L. date year 1999 month Leishmaniasis journal Lancet volume 354 issue 9185 pages 1191-9 doi 10.1016/S0140-6736(98)10178-2 id PMID 10513726


. تتفاوت تظاهرات المرض من آفات جلد جلدية تشفى عفوياً ( داء الليشمانيات الجلدي ) إلى مرض جهازي فتّاك ( داء الليشمانيات الحشوي ) cite journal quotes no author Desjeux P. date year 2001 month The increase of risk factors for leishmaniasis worldwide journal Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene volume 95 issue 3 pages 239-43 doi 10.1016/S0035-9203(01)90223-8 id PMID 11490989 World Health Organization/TDR (2004). Leishmaniasis - disease information..



ينتقل داء الليشمانيات عن طريق لدغة أنثى حشرة حشرات من أسرة (تصنيف) أسرة (تحت عائلة) فواصد الفواصد World Health Organization (1997). Vector Control - Methods for use by individuals and communities. Prepared by J.A. Rozendaal. Geneva, World Health Organization..


TOClimit limit 3
شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع داء الليشمانيات الوبائيات ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 24/01/2021



موضوعات شبكة نيرمي
اعلانات تهمك
اخر المشاهدات
الجديد
الأكثر قراءة
الاكثر قراءة وتفاعل
اخبار لم تشاهدها من قبل